Clinique Opéra - Chirurgie
Chirurgie du visage
Lifting et paupières
La chirurgie du visage a beaucoup évolué ces dernières années. Les liftings modernes ne reposent plus uniquement sur une remise en tension de la peau : ils agissent sur les tissus plus profonds du visage et du cou, avec un objectif précis : corriger le relâchement sans modifier les expressions ni donner un aspect artificiellement tiré.
Dans sa pratique, le Dr Karsenti privilégie le lifting du visage et du cou et la chirurgie des paupières. D'autres gestes peuvent y être associés lorsque c'est utile : lipofilling, lip lift ou traitement de la qualité de la peau.
Nos interventions
Deux interventions pour le visage
Lifting du visage
Une technique deep plane qui repositionne les tissus profonds plutôt que de tendre la peau : l'amélioration doit être visible sans que l'intervention elle-même le soit.
Chirurgie des paupières
Une approche conservatrice pour un regard reposé, sans creuser ni modifier l'expression naturelle des yeux.
Le deep plane
Agir sur les tissus profonds plutôt que tirer sur la peau
Le Dr Karsenti réalise le plus souvent ses liftings selon une technique de deep plane : les tissus profonds relâchés sont repositionnés, et la peau accompagne ce mouvement sans être excessivement tendue. Cette approche agit sur les bajoues, l'ovale du visage et le relâchement de la joue - sans donner un aspect figé ou tiré, et en conservant les expressions.
Le cou
Un traitement souvent spécifique
Le deep neck
Le relâchement visible du cou n'est pas toujours qu'une question de peau : la graisse, le muscle platysma et parfois des structures plus profondes participent à la perte de définition entre le cou et la mandibule. Un traitement profond du cou, ou deep neck, est fréquemment associé au lifting deep plane chez les patients dont l'anatomie s'y prête.
Le filet hémostatique
Lors d'un deep neck, le Dr Karsenti utilise un filet hémostatique selon la technique décrite par Auerswald : des sutures cutanées temporaires qui appliquent les tissus pendant les premiers jours et limitent le risque d'hématome.
Un lifting ne fait pas revenir vingt ans en arrière. L'objectif n'est pas de supprimer chaque ride, mais de retrouver un ovale plus net et de repositionner les tissus descendus avec le temps - l'équivalent d'une dizaine d'années de moins, en général. Le résultat évolue dans les premiers mois : l'aspect très retendu des débuts n'est pas définitif, et une évaluation sérieuse ne se fait pas avant six mois.
Paupières supérieures
Alléger le regard, sans le modifier
L'intervention retire l'excès de peau qui alourdit le regard, et une poche graisseuse interne si elle est présente. Le Dr Karsenti reste conservateur dans les résections, pour ne pas creuser inutilement la paupière ni changer le regard.
Paupières inférieures
Transposer plutôt que retirer
Lorsqu'une poche sous les yeux est associée à un cerne, la graisse est le plus souvent transposée plutôt que retirée, pour combler le creux plutôt que simplement enlever la poche. La résection de peau reste modérée, afin de limiter le risque de traction vers le bas (ectropion) ; un traitement laser CO2 peut parfois être préféré pour les ridules ou la peau fripée.
Chirurgie et médecine esthétique, deux outils complémentaires. Avant qu'un relâchement ne justifie une chirurgie, certains traitements du SkinLab (comme Sofwave) peuvent améliorer la qualité de la peau ou retarder le recours au lifting. Après l'intervention, un diagnostic cutané permet de faire le point et de proposer, si besoin, un laser CO2 ou un peeling profond pour entretenir le résultat - pas nécessairement en même temps que la chirurgie.
Le bon moment
À quel âge faire un lifting ?
Il n'existe pas d'âge précis à partir duquel envisager un lifting. Le Dr Karsenti raisonne davantage en âge physiologique qu'en âge inscrit sur la carte d'identité : l'importance du relâchement, la gêne réelle qu'il entraîne et l'état de santé général comptent plus que le nombre d'années.
Parcours patient
Comment se déroule la prise en charge ?
Deux consultations
La première comprend ce qui gêne réellement, distingue relâchement, perte de volume et qualité de peau. La seconde, après le délai de réflexion, arrête le projet définitif.
Intervention
Lifting deep plane, avec ou sans deep neck, éventuellement associé à une blépharoplastie ou un lipofilling selon ce qui a été retenu en consultation.
Suites
Dans les premières semaines, les tissus sont œdématiés et très retendus : cet aspect n'est pas le résultat définitif.
Résultat
Un résultat qui devient réellement représentatif après plusieurs mois : une évaluation sérieuse ne se fait pas avant six mois.
Le chirurgien
Dr Guillaume Karsenti
Formé à Montpellier et à Paris, le Dr Karsenti a exercé quatre ans à l'Institut Gustave Roussy avant de s'installer à Montpellier en 2013. Il est membre de la Société Française de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique (SOFCPRE) et du Syndicat National de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique.
Le site du Dr KarsentiSa philosophie
Corriger ce qui gêne, pas tout ce qui pourrait l'être
Une chirurgie esthétique réussie n'est pas celle qui multiplie les gestes. Chaque geste supplémentaire allonge l'intervention et ajoute ses propres risques : le Dr Karsenti construit chaque intervention autour de ce qui gêne réellement la patiente, quitte à traiter certains éléments dans un second temps.
Rendez-vous
